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第九节 激素及内分泌代谢检验（第3页）

2．注射TRH后1~4h可见血清T3及T4增加。

3．血中的TRH大部分经酶的作用快速降解，小部分通过肾小球滤过，从尿中排泄。

测定尿中TRH可反映其血浓度。

甲状腺131I吸收率试验（thyroidrodioiodineuptaketest）

放免法2h：0.13~0.25（13%~25%）；

24h:0.36~0.45（36%~45%）。

1．给予受试者已知剂量的131I后，用探测器在甲状腺区测量131I的放射性强度，可以判断甲状腺的功能。

2．吸碘率升高见于：甲亢，多数本病患者吸碘率增高，并伴有吸收速度加快，出现高峰前移。

单纯性甲状腺肿、克汀病、青春期甲状腺肿等均可有吸碘率增高，但不伴有高峰前移。

3．吸碘率降低见于：甲状腺功能减退、急性、亚急性和慢性甲状腺炎。

凡是进入体内的含碘物均能使吸碘率降低，如含碘造影剂、含碘食物、药物；抗甲状腺药物、外源性甲状腺激素、碘含片、口服避孕药、肾上腺皮质激素等。

甲状旁腺激素（parathyroidhorH）

RIA法：0.1~1.8μgl。

1．升高见于：1原发性甲状旁腺功能亢进症、假性特发性甲状旁腺功能低下。

2继发性甲状旁腺功能亢进症、慢性肾功能衰竭、单纯甲状腺肿。

3甲状腺功能亢进、老年人、糖尿病性骨质疏松、异位PTH分泌综合征。

4药物或化学性，如磷酸盐、降钙素、氯中毒等。

2．降低见于：1特发性甲状旁腺功能减退症、低镁血症性甲状旁腺功能减退症，由于PTH分泌减少引起低钙血症。

2非甲状腺功能亢进性高钙血症如恶性肿瘤、结节病、维生素D中毒、甲状腺功能亢进症及其他由于高钙血症抑制PTH分泌。

1．检测PTH应同时测定血钙浓度。

2．不同病人PTH水平存在异质性。

促卵泡激素（folliclestitinghormone，FSH）

放免法：男性：3~30UL（3~30mUml）。

女性：青春期3.13～3.67UL（3.13~3.67mUml）；

成年期0.6~17.2UL（0.6~17.2mUml）；

滤泡期5～21UL（5~2lmUml）；

排卵期5~21UL（5~21mUml）；

绝经期后20～312UL（20~312mUml）；

黄体期6~15UL（6~15mUml）。

1．FSH升高见于：1原发性卵巢功能低下、卵巢排卵障碍。

2早期腺垂体功能亢进、完全性性早熟、原发性不孕、肾上腺皮质激素治疗后。

3男性不育症、睾丸精原细胞癌、原发性或继发性闭经、溢乳闭经。

4垂体FSH瘤，异位激素分泌综合征、Tumer综合征。

2．FSH降低见于：1垂体性或下丘脑性性腺功能减退、腺垂体功能减退、席汉综合征、月经失调、子宫内膜异位症。

2孕酮及雌激素治疗。

3．月经周期中测定或尿中的FSH和LH峰，可准确判断排卵期，从而确定受精的最适时间，排卵前可见明显FSH峰，测定FSH的变化有助于鉴别闭经是在卵巢、垂体或下丘脑水平。

4．男性性功能低下及青春期延迟。

在男性其他系统疾病时，血睾酮降低，不伴有FSH增高，提示严重疾病时有下丘脑一垂体一性腺轴的功能受抑。

1．空腹抽血后立即分离血清置冰箱冻存，如不能及时检测，在冰箱内保存不得超过15d。

2．放射性治疗和体内同位素诊断可影响该实验结果。