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第七节 精液检验（第2页）

3．西咪替丁可使精子数减少30%，氮芥、长春新碱、甲氨蝶呤、丙卡巴肼（甲基苄肼）以及其他化疗药物均可使精子减少，雌激素和甲睾酮可抑制精子生成。

4．各种原因使精子在尿道内被破坏者称为假性无精症，见于淋病、附睾炎、精囊炎、丝虫病、尿道狭窄和外生殖道畸形等。

精子活动率和活动力（percentageofactiveandmotilityofsperm）

1．一般将精子的活动力分为四级

a级，精子呈高速的直线运动；

b级，精子呈中速的直线运动；

c级，精子呈缓慢或非前向运动；

d级，精子呈不动状态。

2．射精后60min内：a级精子25%以上，或a级和b级精子之和≥50%。

3．正常人精子活动率为射精后1h≥70%（显微镜检查法）。

4．活精子率≥75%（伊红染色法）。

1．精子活动率是指活精子的数目占总精子数的百分比，是测定活精子与死精子的定量方法，而精子活动力是活动精子的质量，是测定精子活动能力的定性方法。

两者是诊断男性不育症的主要指标。

2．精子活动率和活力与受精关系密切。

精子活力

精子活力降低主要见于精索静脉曲张，静脉回流不畅，睾丸组织缺氧、生殖系非特异性感染，垂体功能低下、甲状腺功能低下、结核病以及使用某些抗代谢药、抗疟药、氧氮芥等。

1．标本采集后适当保温，并在（25~35）℃下观察精子的活动情损害时，精液中可以出现较多的未成熟的生精细胞。

2．精液白细胞、红细胞增多可见于生殖道炎症结核、恶性肿瘤，慢性前列腺炎常可出现多核上皮细胞，若同时见到较多的淋巴细胞应考虑前列腺结核。

在输精管道恶性肿瘤时，可查到癌细胞。

精浆果糖（fructoseinseminalfluid、）

精浆果糖9.11~17.67mmolL（间苯二酚法）。

1．精液中富含果糖，由精囊腺将血糖转化分泌而来，是精子能量的主要来源。

其含量高低直接影响精子的活力。

精液果糖含量仅能反映精囊的分泌功能，而且还间接反映睾丸内分泌功能。

2．精浆果糖测定值为零时见于先天性两侧输精管和（或）精囊缺如、输精管完全阻塞或逆行射精。

精浆果糖降低，见于雄激素分泌不足和精囊炎时。

1．告知受检者可用不同方法收集。

2．受检者须于检查前几日禁用酒精、药物，且禁欲至少3日。

3．不需禁食。

4．收集好之检体应维持在体温，并于取出后1h内尽速送至实验室###第八节粪便检验###第八节粪便检查

（fecalxamination）

粪外观（fecalappearance）