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第三节 蛋白质与氨基酸及其代谢产物（第2页）

（1）生理性减少：正常婴儿出生后至3岁以内，由于肝脏和免疫系统未发育完全，球蛋白浓度降低。

（2）肾上腺皮质激素过多或应用免疫抑制剂导致的免疫功能抑制。

（3）丙种球蛋白缺乏症及原发性低球蛋白血症。

（4）应用6-MP等。

清蛋白球蛋白比值（albuminglobulinNG）

1.5~2.5:1

当AG

前清蛋白（prealbuminPA）

前清蛋白由肝细胞合成，主要生理功能是作为组织修补材料和运载蛋白，可结合大约10%的T3和T4，对T3亲和力更大，还具有运载维生素A的作用。

免疫比浊法：250~400mgL。

速率散射法：170~420mgL。

1．为营养不良的指标，其评价标准是：PA200~400mgL为正常，100~150mgL轻度缺乏，50~100mgL中度缺乏，

2．为肝功能不全的指标，PA较ALB和TRF具有更高的敏感性。

3．在急性炎症、恶性肿瘤、创伤等任何急需合成蛋白质的情况下，血清PA均迅速下降。

4．PA是负性急性时相反应蛋白。

α1抗胰蛋白酶（α1antitrypsinα1-AT或AAT）

α1-抗胰蛋白酶是具有蛋白酶抑制作用的一种急性时相反应蛋白。

主要功能是对抗多形核白细胞吞噬异物时释放的溶酶体蛋白水解酶。

780~2000mgL。

1．炎症及其外科手术后血清浓度可增加，长期接受可的松治。

疗、妊娠及其妇女服用避孕药时，浓度亦可增高。

2．由于AAT缺乏而引起肝硬化、支气管扩张、胰腺纤维化、甲状腺功能亢进、肺气肿。

α1-酸性糖蛋白（α1acidglycoproteinAAG）

α1-酸性糖蛋白是主要的急性时相反应蛋白，在急性炎症时增高，与免疫防御功能有关。

780～2000mgL。

1．AAG目前主要是作为急性时相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死等炎症或组织坏死时一般增加3~4倍．3~5天时出现浓度高峰；AAG增高是活动性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一。

2．糖皮质激素增加，包括内源性的库欣综合症和外源性的泼尼松、地塞米松等药物治疗时，可引起AAG升高。

3．在营养不良、严重肝损害、肾病综合征以及胃肠道疾病致蛋白严重丢失等情况下AAG降低。

4．雌激素使AAG降低。

结合珠蛋白（haptoglobinHp）

结合珠蛋白主要为肝脏合成的一种急性时相反应蛋白。

主要功能是能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合。

300~2150mgL。

1．溶血性疾病如溶血性贫血、输血反应、疟疾时Hp含量明显下降。