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「???」
「???」
操作间里的人都愣住。
最吃惊的是苗有方。
罗老师的说法听起来天马行空,可他结合系统面板来看,却是另外一回事。
逻辑自洽,大概率罗老师的判断是对的。
苗有方再一次感受到——系统面板不是万能的,诊断和实际病情之间有着千丝万缕的弯弯绕。
这一刻,他真的跪了。
「克拉霉素?我记得克拉霉素的不良反应是恶心,胃灼热,腹痛腹泻,头痛。
暂时性转氨酶升高,停药后可恢复。
另外还有可发生过敏反应,轻者为药疹丶荨麻疹,重者为过敏症。
曾有短暂性中枢神经系统副作用的报告。
」
「但下面的禁忌症里说的很清楚,对大环内酯类药物过敏者,孕妇,哺乳妇女,严重肝肾功能低下者,心律失常,心动过缓,q-t间期延长,缺铁性心脏病,充血性心力衰竭及水电解质紊乱者禁用或慎用。
该品主要在肝内代谢和排泄,因此肝功能不全者丶严重肾功能不全者和65岁以上老年人用药时需特别注意不良反应。
」
罗浩淡淡说道。
药品说明书信手拈来,毫不费力,仿佛所有药物怎麽用都在脑海里,只要动念就能想到。
「……」
「……」
马教授很胖,披着铅衣做了一台手术,他前胸后背都是汗。
脸上的肥肉也开始晃悠。
「做克拉霉素诱导的淋巴细胞刺激试验吧,就是dlst试验,结果要是为强阳性的话,进一步印证冠脉痉挛为克拉霉素过敏反应。
」罗浩淡淡说道。
「!
!
!
」
「罗教授,那是什麽试验?」马教授问道。
「考虑是i型kounis综合徵,要是试验是强阳性的话,就证明我的诊断是对的。
停用克拉霉素,予以硝酸盐和钙通道阻滞剂联合治疗。
」
罗浩已经不再和马教授丶雷教授说话,而是站起身,和身边的苗有方讲述。
苗有方跟在罗浩身边,头微微低垂,仔细琢磨丶印证。
「kounis综合徵并不是罕见病,它是过敏反应引起肥大细胞丶巨噬细胞和t淋巴细胞活化,合成丶释放炎症介质,导致周围血管扩张丶血压降低丶冠状动脉血流下降丶心律失常丶冠脉痉挛丶冠脉粥样斑块糜烂丶破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合徵,又称过敏性心肌缺血综合徵。
」
「克拉霉素诱发的kounis综合徵一般都比较轻,临床遇到类似的疾病患者抗一下也就过去了。
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